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Nonverbale Seelsorge im Kontext stationärer Pflege

Analysen, Beobachtungen und poimenische Postulate

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Olaf Krämer

Die Arbeit untersucht Lebensbedingungen und seelsorgerliche Herausforderungen in Altenpflegeheimen. Eine nähere Betrachtung stationärer Einrichtungen lässt das verbale Verstummen Pflegebedürftiger als ein zentrales Merkmal dieser Lebenswelt hervortreten. Das Nonverbale gewinnt im stationären Kontext somit an Bedeutung. Die Seelsorge wird genötigt, sich körpersprachlicher Ausdrucksformen zu bedienen. Dies wirft die Frage auf, wie eigentlich Seelsorgende in der Praxis nonverbal kommunizieren. Im Rahmen einer Multiple-Case-Fallstudie werden gefilmte Besuche von Seelsorgerinnen und Seelsorgern in Heimen unterschiedlicher Trägerschaft ausgewertet mit dem Ziel der Generierung einer gegenstandsbezogenen, praxistauglichen poimenischen Theorie.

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Inhaltsverzeichnis

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Einleitung ......................................................................................................... 13 Teil I. Das Feld ................................................................................................ 23 A. Die Stellung der Pflegeheimseelsorge in Theologie und Kirche an zwei ausgewählten Beispielen ..................................................................... 24 1. Publikationen der theologischen Literatur seit 1990................................. 24 1.1. Monografien ........................................................................................ 24 1.2. Periodika .............................................................................................. 26 2. Beobachtungen zur Heimseelsorge am Beispiel eines großstädtischen Sprengels: Freie und Hansestadt Hamburg ......................... 28 B. Das Altenpflegeheim als Lebensraum......................................................... 32 1. Angebot und Bedarf vollstationärer Betreuung, Pflegequoten ................. 36 2. Trägerschaft und Größe der Einrichtungen ............................................... 38 3. Art der Versorgung.................................................................................... 39 4. Personalsituation........................................................................................ 41 5. Häufige somatische Erkrankungen............................................................ 46 6. Häufige psychische Erkrankungen ............................................................ 47 7. Emotionales Befinden der Pflegebefohlenen in der Einschätzung des Pflegepersonals........................................................................................ 56 8. Soziale Kontakte und Aktivitäten.............................................................. 57 8.1. Soziale Kontakte.................................................................................. 57 8.2. Aktivitäten ........................................................................................... 59 9. Der Heimübergang .................................................................................... 61 9.1. Kennzeichnende Merkmale ................................................................. 61 9.2. Verweilzeiten ....................................................................................... 62 9.3. Heimeintrittsalter ................................................................................. 63 9.4. Eingewöhnung und Bewältigungsmechanismen................................. 63 9.5. Auswirkungen von Institutionalisierung ............................................. 64 10. Kommunikation in der Altenpflege......................................................... 68 11. Bettlägerigkeit ......................................................................................... 75 12. Körperzentriertheit................................................................................... 81 13. Verlust und Scham................................................................................... 84 14. Feminisierung .......................................................................................... 86 15. Religiosität............................................................................................... 88 16. Bürokratismus.......................................................................................... 96 17. Gewalt.................................................................................................... 100 18. Demenz .................................................................................................. 103 19. Sterben ................................................................................................... 108 20. Potenziale und Kompetenzen Hochaltriger und Pflegebedürftiger....... 114 10 C. Politisch-Struktuelle und gesellschaftliche Einflüsse................................ 120 1. Wirkungen der Pflegeversicherung ......................................................... 121 1.1. Begrüßenswerte Wirkungen .............................................................. 121 1.2. Kritisch zu beurteilende Wirkungen.................................................. 123 2. Das Pflegeverständnis ............................................................................. 128 3. Weitere Einflüsse der Politik auf die Pflegesituation.............................. 134 4. Altersbilder – Gesellschaftliche Bewertung der Hochaltrigkeit ............. 136 D. Das Pflegeheim als Heterotopos................................................................ 144...

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