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Abrechnungsbetrug von ambulanten Pflegediensten und Vertragsärzten

Eine Untersuchung unter Berücksichtigung der streng formalen Betrachtungsweise des Sozialversicherungsrechts

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Kerstin Badorff

Die Autorin beleuchtet erstmalig und umfassend den Abrechnungsbetrug von ambulanten Pflegediensten – ein Thema, das immer mehr ins Visier der strafrechtlichen Ermittlungsbehörden gerät. Sie untersucht die strafrechtlich relevanten Konstellationen und ergänzt die bisherige Literatur zum Abrechnungsbetrug von Vertragsärzten, indem sie insbesondere das aktuelle ärztliche Abrechnungssystem in die strafrechtlichen Überlegungen einbezieht. Darüber hinaus setzt sie sich mit der von den Gerichten vertretenen streng formalen Betrachtungsweise und deren Übertragbarkeit auf das Strafrecht, besonders im Hinblick auf die neue verfassungsrechtliche Rechtsprechung zum Vermögensbegriff, auseinander.

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ÄApproO Approbationsordnung für Ärzte Abs. Absatz A.F. Alte Fassung AG Amtsgericht AnwK Anwaltskommentar AOK Allgemeine Ortskrankenkasse Art. Artikel Ärzte-ZV Zulassungsverordnung für Ärzte BÄO Bundesärzteordnung BeckOK Beck’scher Online Kommentar BGB Bürgerliches Gesetzbuch BGBl. Bundesgesetzblatt BGH Bundesgerichtshof BGHSt Entscheidungen des Bundesgerichtshofs in Strafsa- chen BMV-Ä Bundesmantelvertrag Ärzte BSG Bundessozialgericht BSGE Entscheidungen des Bundessozialgericht BT.-Drs. Bundestags-Drucksache BVerfG Bundesverfassungsgericht BVerfGE Entscheidungen des Bundesverfassungsgerichts Bzw. Beziehungsweise Ca. Circa D.h. das heißt EBM Einheitlicher Bewertungsmaßstab für ärztliche Leis- tungen EDV Elektronische Datenverarbeitung EGStGB Einführungsgesetz zum Strafgesetzbuch Empf. apV Empfehlungen gem. § 75 V SGB XI zum Inhalt der Rahmenverträge nach § 75 II SGB XI zur ambulan- ten pflegerischen Versorgung e.V. Eingetragener Verein FaKomm Fachanwaltskommentar FAZ Frankfurter Allgemeine Zeitung Ff. Fortfolgende Fn. Fußnummer XVIII G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss Gem. Gemäß GesR Gesundheitsrecht GG Grundgesetz GKV Gesetzliche Krankenversicherung GKV-VStG Gesetzliche Krankenversicherung Versorgungsstruk- turgesetz GKV – WSG Gesetzliche Krankenversicherung Wettbewerbsstär- kungsgesetz GOÄ Gebührenordnung für Ärzte GO NRW Gemeindeordnung NRW GuP Gesundheit und Pflege HS. Halbsatz HK-GS Handkommentar Gesamtes Strafrecht I.d.R. In der Regel IGeL Individuelle Gesundheitsleistungen I.S.d. Im Sinne des i.V.m. In Verbindung mit KBV Kassenärztliche Bundesvereinigung KV Kassenärztliche Vereinigung LG Landgericht LPK Lehr- und Praxiskommentar LSG Landessozialgericht MBO-Ä Musterberufsordnung Ärzte PPV Private Pflegeversicherung MDK Medizinischer Dienst der Krankenversicherung MedR Medizinrecht MGV Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung MüKo Münchener Kommentar NJW Neue Juristische Wochenschrift NK Nomos Kommentar Nr. Nummer NRW Nordrhein-Westfalen NStZ Neue Zeitschrift für Strafrecht NZS Neue Zeitschrift für Sozialrecht OLG Oberlandesgericht...

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