Show Less

Die Auflösung und Abwicklung gesetzlicher Krankenkassen im Spannungsfeld zwischen dem SGB V und der Insolvenzordnung

Series:

Sebastian Fuchs

Seit dem Inkrafttreten des GKV-OrgWG am 1. Januar 2010 gibt es für die Liquidation von gesetzlichen Krankenkassen erstmals zwei Regelungsregime: das Schließungsverfahren des SGB V sowie ein im Zuge dieser Reform wesentlich modifiziertes Insolvenzverfahren. Obwohl im Jahr 2011 erstmals zwei Kassen geschlossen werden mussten, gab es bislang kein solches Insolvenzverfahren. Der Autor untersucht, ob es durch die Gesetzesänderung gelungen ist, ein passgenaues Abwicklungsrecht für gesetzliche Krankenkassen zu regeln, das wirtschaftliche Grundsätze mit sozialrechtlichen Prinzipien vereint. Er kommt zu dem Ergebnis, dass derzeit kein praktischer Anwendungsbereich für ein Insolvenzverfahren besteht, obwohl sich hieraus Verfahrensvorteile ergeben können und plädiert für eine weitere Gesetzesreform.

Prices

See more price optionsHide price options
Show Summary Details
Restricted access

Inhaltsverzeichnis

Extract

Abkürzungsverzeichnis ................................................................................. XIII Kapitel 1 Einleitung ..........................................................................................1 § 1 Hinführung zum Thema...................................................................................1 § 2 Ziel und Gang der Untersuchung ....................................................................5 Kapitel 2 Die wesentlichen Merkmale der gesetzlichen Krankversicherung .......................................................................7 § 3 Die gesetzlichen Krankenkassen als „Träger“ der GKV ...............................7 A. Das Selbstverwaltungsrecht ................................................................................9 B. Die Staatsaufsicht: Bund und Länder ................................................................9 C. Der Spitzenverband Bund der gesetzlichen Krankenkassen ....................... 10 § 4 Das Versicherungsprinzip ..............................................................................11 § 5 Das Sozialprinzip .............................................................................................13 § 6 Die Krankenkassenmitgliedschaft, Versicherungspflicht und Versichertenstatus ....................................................................................15 § 7 Das Naturalleistungsprinzip ..........................................................................18 A. Grundsatz der Sach- und Dienstleistungen im Leistungsrecht der GKV .....18 B. Vertragsbeziehungen im Rahmen der Leistungserbringung ....................... 19 § 8 Die Finanzierung der GKV ............................................................................21 A. Finanzierungsgrundlagen nach dem SGB V ................................................. 21 B. Finanzielle Krisen von gesetzlichen Krankenkassen .................................... 22 C. Kassenindividueller Zusatzbeitrag .................................................................. 23 § 9 Der Wettbewerb in der gesetzlichen Krankenversicherung ......................24 § 10 Zusammenfassung ...........................................................................................26 VIII Kapitel 3 Die Krisenbewältigung nach dem SGB V .........................27 § 11 Die Steuerungsebene Krankenkasse .............................................................28 § 12 Die Steuerungsebene Aufsichtsbehörde .......................................................29 A. Aufsichtsbehördliche Anordnung der Erhebung oder Erhöhung eines Zusatzbeitrags ....................................................................... 29 I. Voraussetzungen....................................................................................... 30 II. Rechtliche und tatsächliche Auswirkungen .......................................... 30 B. Aufsichtsbehördliche Anordnung einer Fusionierung ................................. 31 I. Voraussetzungen....................................................................................... 31 II. Rechtliche und tatsächliche Auswirkungen .......................................... 32 III. Finanzielle Hilfen zur Vermeidung der Schließung oder Insolvenz einer Krankenkasse ....................................................... 32 C. Kassenschließungsverfahren ........................................................................... 33 I. Voraussetzungen....................................................................................... 33 1. Kriterium: Leistungsfähigkeit nicht gesichert ................................. 34 a. Frühere Rechtsprechung des Bundessozialgerichts ............. 34 b. Vorübergehende Normierung von „Gefährdungsgrenzen“............................................................. 36 c. Ansätze zur Konkretisierung .................................................. 37 (aa) Rückgriff auf die Urteile des Bundessozialgerichts .............. 37 (bb) Bezugnahme...

You are not authenticated to view the full text of this chapter or article.

This site requires a subscription or purchase to access the full text of books or journals.

Do you have any questions? Contact us.

Or login to access all content.