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Patientenorientierte Entscheidungen in der Medizin

Eine neue Form von Kasuistik

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Melanie Lüking

Je mehr Möglichkeiten der Medizin zuwachsen, desto häufiger müssen Entscheidungen getroffen werden, die auch moralische Überzeugungen beinhalten und eine ethische Reflexion notwendig machen. Dem Mediziner stehen zwei Möglichkeiten offen, zu einer verantwortungsvollen Entscheidung zu gelangen. Entweder geht er von einer ethischen Theorie aus und wendet die daraus abgeleiteten Normen auf einen konkreten Fall an oder er geht vom konkreten Fall eines Konfliktes aus und leitet aus diesem seine Handlungsmaximen und daraus seine Entscheidung und weitere Vorgehensweise ab. Diese Arbeit soll die Aufmerksamkeit auf derartige Methoden und Anleitungen zur ethisch verantwortlichen Entscheidungsfindung lenken. Dazu führten im Wesentlichen drei Beobachtungen, die in dieser Arbeit miteinander verknüpft werden sollen: Zum einen das Wiederaufleben der kasuistischen Tradition in der katholischen Moraltheologie, desweiteren die Vielzahl von Fallberichten und Erfahrungsbücher im medizinischen Bereich und nicht zuletzt die wachsende Anzahl von Entscheidungsfindungsmodellen im deutsch- und englischsprachigen Raum.
Inhalt: Medizin und Kasuistik. Der Weg zum ethisch verantwortungsvollen Urteil in der Medizin – Aktuelle medizinethische Ansätze – Die Notwendigkeit ethischer Kompetenz bei Ärzten – Narrative Ethik im Blick auf die Auswertung der Erfahrungsberichte – Probleme aus der Sicht der Patienten: Auswertung der Erfahrungsberichte – Der Wunsch nach einem Entscheidungskonzept – Modelle zur ethischen Entscheidungsfindung – Weitere Modelle zur diskursiven bzw. kommunikativen Entscheidungsfindung.