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Système de santé suisse: formation et maîtrise des coûts

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Zofia Swinarski Huber

En guise d’introduction à la vaste problématique des coûts de la santé, cet ouvrage passe tout d’abord en revue les facteurs responsables de l’augmentation des coûts de la santé et analyse la structure des services sanitaires de quelques pays de l’OCDE. Suit alors l’étude approfondie des relations entre les différents «acteurs» dans un système de santé de type bismarckien, qui, à l’instar de la Suisse, s’articule autour du principe des caisses maladie. Ces relations, qui sont déterminées par les phénomènes d’asymétrie d’information, de risque moral et de sélection adverse, font que les règles de marché classiques ne s’appliquent pas. A ce contexte difficile de l’inflation des coûts de la santé s’ajoute la dure réalité du déficit des finances publiques, la principale source de financement du secteur sanitaire, qui nécessite de répartir au mieux les ressources à disposition devenues rares, et d’introduire des outils de contrôle permettant de mesurer les coûts pour ensuite pouvoir agir sur ces derniers. Cet ouvrage propose un modèle unique pour calculer le coût des produits hospitaliers sans devoir passer pour cela par des calculs nombreux et fastidieux sur les bases arbitraires et subjectives proposées par les méthodes faisant usage des clés de répartition. La méthode présentée, ainsi que son application pratique dans un hôpital privé suisse, font l’objet d’une description et d’une évaluation détaillée.
Contenu: Aspects macro- et microéconomiques de l’économie de la santé – Le produit hospitalier et le contrôle de gestion à l’hôpital – Modèle proposé et résultats empiriques.