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Die Aufklärung des Organspendeempfängers über Herkunft und Qualität des zu transplantierenden Organs

Ärztliche Pflichten im Spannungsfeld zwischen Standardbehandlung und Neulandmedizin

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Sebastian Müller

Der stetige Mangel an Organen in der Transplantationsmedizin hat dazu geführt, dass inzwischen Organe transplantiert werden, die noch vor einiger Zeit nicht übertragen worden wären. Die Arbeit befasst sich vor diesem Hintergrund mit der Frage, inwieweit der Organempfänger in den Entscheidungsprozess über die Akzeptanz eines Transplantates einzubeziehen und über die Herkunft und die Qualität des zu transplantierenden Organs aufzuklären ist.

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INHALTSVERZEICHNIS

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INHALTSVERZEICHNIS ........................................................................................... IX EINLEITUNG .............................................................................................................. 1 A. EINFÜHRUNG ......................................................................................................... 1 B. EINGRENZUNG DES UNTERSUCHUNGSGEGENSTANDES .............................................. 4 C. GANG DER UNTERSUCHUNG ................................................................................... 5 DIE SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLÄRUNG IM SYSTEM DER ÄRZTLICHEN AUFKLÄRUNGSPFLICHT ......................................................................................... 7 A. GEGENSTAND DER SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLÄRUNG ............................................. 7 B. RECHTSGRUNDLAGE DER AUFKLÄRUNGSPFLICHT ...................................................... 8 C. DIAGNOSE- UND VERLAUFSAUFKLÄRUNG ............................................................... 10 D. RISIKOAUFKLÄRUNG ............................................................................................. 11 I. Leitgedanken der Risikoaufklärung ................................................................ 12 1. Aufklärung "im Großen und Ganzen" .......................................................... 12 2. Der „verständige Patient“ ............................................................................ 13 a) Leitbild des „verständigen Patienten“ ...................................................... 13 b) Kritische Betrachtung der Rechtsfigur ..................................................... 15 3. Zwischenergebnis ....................................................................................... 19 II. Spezifische Kriterien ...................................................................................... 20 1. Komplikations- und Risikodichte ................................................................. 20 2. Grundaufklärung und typische Risiken ....................................................... 21 3. Bedeutung des Risikos für den Patienten ................................................... 22 III. Zusammenfassung ....................................................................................... 22 E. AUFKLÄRUNG ÜBER BEHANDLUNGSALTERATIVEN UND QUALITÄTSAUFKLÄRUNG ......... 23 F. EINSCHRÄNKUNGEN DER AUFKLÄRUNGSPFLICHT ..................................................... 24 G. DURCHFÜHRUNG DER AUFKLÄRUNG ...................................................................... 27 DIE AUFKLÄRUNGSPFLICHT ÜBER DIE HERKUNFT DES ZU TRANSPLANTIERENDEN ORGANS ...................................................................... 31 A. EINLEITUNG ......................................................................................................... 31 I. Ausgangspunkt der Untersuchung ................................................................. 31 II. Konsequenzen des Offenbarungsverbotes ................................................... 32 III. Problemstellung ............................................................................................ 33 B. ERFASSUNG UND VERWENDUNG VON SPENDER- UND EMPFÄNGERDATEN ................. 33 I. Datenschutzrechtliche Terminologie............................................................... 34 II. Daten des postmortalen Organspenders ....................................................... 35 III. Daten des Organempfängers ....................................................................... 38 IV. Prozess der Organvermittlung ..................................................................... 40 V. Prüfungs- und Überwachungsinstanzen ....................................................... 40 1. Überwachungskommission ......................................................................... 40 2. Prüfungskommission ................................................................................... 42 X 3. Zusammenfassung ..................................................................................... 43 VI. Dauer der Datenspeicherung und Verfügbarkeit .......................................... 43 VII. Ergebnis ...................................................................................................... 44 C. AUSLEGUNG DER REGELUNG ................................................................................ 46 I. Auslegungsziel ............................................................................................... 47 II. grammatische Auslegung .............................................................................. 48 III. systematische Auslegung ............................................................................. 49 1. Regelungen des TPG ................................................................................. 50 2. Datenschutzgesetze ................................................................................... 51 a)...

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