Die Digitalisierung der Patientenverfügung im Rettungsdienst

Inhaltsverzeichnis

• Cover
• Titel
• Copyright
• Autorenangaben
• Über das Buch
• Zitierfähigkeit des eBooks
• Vorwort
• Inhaltsverzeichnis
• Abkürzungsverzeichnis
• Einführung
• Hauptteil
• Teil 1 – Grundlagen und Begriffsbestimmungen
• A. Selbstbestimmungsrecht im Rettungsdienst
• I. Verfassungsrechtliche Grundlagen der Selbstbestimmung
• 1. Art. 1 Abs. 1 GG
• 2. Art. 2 Abs. 2 GG
• 3. Art. 2 Abs. 1 GG i.V.m. Art. 1 Abs. 1 GG
• 4. Art. 2 Abs. 1 GG
• 5. Sonstige Einflussfaktoren der Selbstbestimmung
• 6. Zwischenergebnis
• II. Grenzen der Selbstbestimmung im Rettungsdienst
• 1. Tatsächliche Grenzen
• 2. Rechtliche Grenzen
• 3. Zwischenergebnis
• III. Folgen der Selbstbestimmung
• 1. Medizinische Indikation einer Behandlung
• 2. Aufklärung des Patienten
• 3. Einwilligung des Patienten
• 4. Mutmaßliche Einwilligung und Behandlungsaufnahme
• 5. Kunstgerechte Ausführung der Behandlung
• 6. Zwischenergebnis
• IV. Zwischenergebnis
• B. Patientenverfügung als einfachgesetzliche Konkretisierung der Selbstbestimmung
• I. Einfachgesetzliche Grundlage und Voraussetzungen
• 1. Allgemeines
• 2. Rechtsnatur
• 3. Bestimmtheit
• 4. Widerruf
• 5. Betreuer
• 6. Reichweite der Patientenverfügung
• II. Abgrenzung zur Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung und Behandlungswünschen
• III. Zwischenergebnis
• C. Rettungsdienst
• I. Aufgabe und Organisation
• II. Personal im Rettungsdienst
• 1. Ärztliches Personal im Rettungsdienst
• 2. Nichtärztliches Rettungsdienstpersonal
• a. Notfallsanitäter
• b. Rettungsassistenten
• c. Rettungssanitäter und Rettungshelfer
• 3. Einschub: Ersthelfer
• III. Der reanimationspflichtige Notfallpatient
• IV. Einsatzorganisation
• V. Einsatzorte des Rettungsdienstes
• VI. Zusammenfassung
• D. Zwischenergebnis
• Teil 2 – Rechtliche Bindung – Zugriff/Mitwirkung – praktische Umsetzung
• A. Rechtliche Bindung des Rettungsdienstes an Patientenverfügungen
• I. Generelle rechtliche Bindung des Rettungsdienstes an Patientenverfügungen
• 1. Dauerhafte Einwilligungsunfähigkeit als Bindungsvoraussetzung
• 2. Kein Widerruf der Patientenverfügung als Bindungsvoraussetzung
• 3. Dialogischer Prozess zwischen Rettungsdienst und Betreuer als Bindungsvoraussetzung
• 4. Zeitspanne als Bindungshindernis
• 5. Eröffnung des Anwendungsbereichs durch medizinisches Eingreifen?
• 6. Zwischenergebnis
• II. Personelle rechtliche Bindung an Patientenverfügungen im Rettungsdienst
• 1. Bindung des Notarztes
• 2. Bindung des nichtärztlichen Rettungsdienstpersonals
• 3. Einschub: Bindung des Ersthelfers
• 4. Zwischenergebnis
• B. Rettungsmedizinischer Zugriff auf Patientenverfügungen: Mitwirkungshandlungen der Beteiligten
• I. Mitwirkung des Patienten
• II. Mitwirkung des Rettungsdienstes
• 1. Such- bzw. Frageverpflichtung bei Anhaltspunkten
• 2. Such- bzw. Frageverpflichtung ohne Anhaltspunkte?
• 3. Such- bzw. Frageverpflichtung nach elektronischer Gesundheitskarte?
• a. Elektronische Gesundheitskarte
• b. Zugriffskonzept auf Daten der elektronischen Gesundheitskarte
• c. Vorbehalt
• d. Zwischenfazit
• 4. Zwischenergebnis
• III. Fallgruppenorientierte Mitwirkungsanforderungen an Notfallpatienten und Rettungsdienst je nach Einsatzort
• 1. Betreuungseinrichtung
• 2. Häusliches Umfeld
• 3. Öffentlichkeit
• IV. Zwischenergebnis
• V. Inhalt einer Patientenverfügung im Rettungsdienst und Mitwirkungshandlungen der Beteiligten
• 1. Formulierungsverantwortung des Patienten
• 2. Inhalt einer Patientenverfügung im Rettungsdienst
• 3. Feststellung der Adressatenstellung
• C. Praktische Umsetzung der Patientenverfügung im Rettungsdienst
• I. Umsetzung durch den Notarzt
• II. Umsetzung durch den nichtärztlichen Rettungsdienst
• 1. Alleinige notärztliche Umsetzungsbefugnis
• 2. Umsetzungsbefugnis des nichtärztlichen Rettungsdienstes
• 3. Eigene Bewertung einer nichtärztlichen Umsetzungsbefugnis
• 4. Zwischenergebnis
• III. Einzelfragen zur Umsetzung einer Patientenverfügung
• 1. Sterbeprozess
• 2. Besondere Einsatzlagen
• 3. Entgegenstehende Vorgaben des Ärztlichen Leiters Rettungsdienst?
• 4. Einschub: Umsetzung einer Patientenverfügung durch einen Ersthelfer?
• D. Zwischenergebnis
• Teil 3 – Analyse der derzeitigen Praxisanwendung von Patientenverfügungen im Rettungsdienst
• A. Tatsächliche Möglichkeit der Umsetzung einer Patientenverfügung unter rettungsmedizinischen Gegebenheiten
• I. Ist-Zustand
• II. Soll-Zustand
• III. Zwischenfazit
• B. Abhilfe durch bereits existierende Lösungsansätze?
• I. Notfallbögen
• II. Sonstige Abhilfemöglichkeiten
• III. Zwischenergebnis
• C. Bewertung der tatsächlichen Möglichkeit der Umsetzung einer Patientenverfügung im Rettungsdienst und rechtliche Relevanz
• I. Bewertung des Tatsächlichen
• II. Rechtliche Relevanz der tatsächlichen Einflussfaktoren
• D. Zwischenergebnis
• Teil 4 – Register digitalisierter Patientenverfügungen für den Rettungsdienst
• A. Elektronisches Patientenverfügungsregister
• I. Ansatzpunkte
• II. Stellungnahme
• B. Konzeption eines elektronischen Patientenverfügungsregisters
• I. Ausgangspunkt: Register für Erklärungen zur Organ- und Gewebespende
• II. Konzeptvorschlag eines Patientenverfügungsregisters
• III. Zusammenfassung
• C. Realisierbarkeit eines Patientenverfügungsregisters
• I. Technische Realisierbarkeit
• 1. Telematikinfrastruktur
• 2. Elektronische Gesundheitskarte
• 3. Erweiterung der Telematikinfrastruktur um ein Patientenverfügungsregister
• 4. Zwischenergebnis
• II. Rechtliche Realisierbarkeit eines Patientenverfügungsregisters
• 1. Wahrung verfassungsrechtlicher Vorgaben
• 2. Wahrung einfachgesetzlicher Vorgaben
• a. Einwilligung
• b. Schriftform
• c. Bestimmtheit
• d. Widerruf
• e. Zwischenergebnis
• 3. Wahrung datenschutzrechtlicher Vorgaben
• a. Datenschutzrechtliche Verantwortlichkeit
• b. Einwilligung
• c. Datenschutzrechtliche Betroffenenrechte
• (1) Widerruf
• (2) Einschränkung des Datenzugriffs
• (3) Löschung und Vernichtung
• (5) Zwischenergebnis
• d. Datensicherheit
• 4. Weitere datenschutzrechtliche Vorgaben
• 5. Zwischenergebnis
• D. Praxisgerechter Zugriff auf ein Patientenverfügungsregister
• I. Registerzugriff durch die Rettungsleitstelle
• II. Registerzugriff durch den Rettungsdienst
• 1. Notfallrelevante Funktionen der elektronischen Gesundheitskarte
• 2. Anwendungserweiterung der elektronischen Gesundheitskarte
• a. Technische Anwendungserweiterung
• b. Rechtliche Anwendungserweiterung
• 3. Praxistauglichkeit eines Registerzugriffs über die elektronische Gesundheitskarte
• 4. Zuordnung
• 5. Zwischenergebnis
• III. Technisches Störungspotential
• 1. Konzeptionsspezifizierung
• 2. Realisierbarkeit
• a. Rechtliche Realisierbarkeit
• b. Praktische Realisierbarkeit
• IV. Zwischenergebnis
• E. Ergebnis
• Schlussbetrachtung
• A. Ergebnisse
• B. Limitationen
• C. Ausblick
• Literaturverzeichnis