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Médecine et santé dans les campagnes

Approches historiques et enjeux contemporains

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Edited By Patrick Fournier, Claude Grimmer and Marie Bolton

Les territoires ruraux font l’objet de préoccupations spécifiques en matière de santé : souvent considérés comme des « déserts médicaux », ils attirent de plus en plus l’attention des pouvoirs publics. La réalité est complexe et diversifiée en fonction de multiples paramètres. L’objet de cet ouvrage collectif est de comprendre les processus historiques qui ont contribué à façonner les relations entre les populations des campagnes, les soignants et les autorités de toutes natures. Différents éclairages permettent de comprendre les évolutions survenues depuis la Renaissance. À partir d’exemples principalement français et européens, mais aussi d’études de territoires colonisés et dominés, les auteurs s’interrogent sur les formes de la médicalisation à l’œuvre dans les campagnes : présence de médecins et d’autres personnels de soins, création de structures spécifiques, relations sanitaires entre villes et campagnes, apports des campagnes au savoir médical... En définitive, c’est la notion de territoire rural de santé qui est questionnée. Des ouvertures sur la situation contemporaine permettent de réfléchir à la pérennité des héritages et à l’ampleur des (r)évolutions en cours.

 

 

The countryside presents specific issues to consider when studying health care. Often termed "medical deserts," rural areas have increasingly become a focus of concern for public administrators. Multiple parameters demonstrate its complex and diversified reality. This collection seeks to understand the historical processes that have contributed to the development of relationships between rural populations, health care providers, and various authorities. A variety of perspectives illuminate the diverse changes that have occurred since the Renaissance. Through an examination of primarily French and European but also colonial examples, the authors investigate various forms of medicalization at work in rural areas: the presence of doctors and other health care providers, creation of specific health care structures, relationships between rural and urban areas in terms of health issues, contributions by country dwellers to medical knowledge, and so forth. The very notion of health care as specific to the countryside is questioned. The status of rural medicine and health care in present times is also addressed to reflect both on continuities with the past and the scope of changes to come.

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Organisations contemporaines des professionnels de santé dans des territoires ruraux reculés du Massif central (Adélaïde Hamiti)

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Organisations contemporaines des professionnels de santé dans des territoires ruraux reculés du Massif central

Adélaïde Hamiti

Université Clermont-Auvergne

UMR Territoires

Résumé : Le Massif central réunit des caractéristiques qui, ajoutées aux enjeux nationaux, induisent des difficultés dans la présence, l’organisation et l’accès aux soins, en particulier pour les territoires éloignés des zones urbaines et des structures hospitalières, peu peuplés, peu attractifs et dont la population vieillit. À la fin des années 2000, les maisons de santé pluridisciplinaires apparaissent comme une solution innovante pour répondre au refus d’une pratique isolée et pour rendre attractif l’exercice de la médecine dans ces territoires reculés. Ces projets amènent, le plus souvent de manière inédite, les libéraux et les collectivités à travailler de concert. Cet article présente les résultats d’une enquête réalisée entre 2009 et 2011 auprès d’un échantillon de maisons de santé du Massif central. Si la coopération interprofessionnelle est peu développée au sein de ces premières réalisations, le processus de changement est en cours. À partir de l’exemple de deux réseaux de santé de proximité dans des territoires de confins, dans le nord de l’Aveyron et sur le plateau de Millevaches, nous montrons que considérer les spécificités des territoires ruraux doit mieux aider à concevoir des solutions. Ainsi, au-delà des faibles dessertes...

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