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Médecine et santé dans les campagnes

Approches historiques et enjeux contemporains

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Edited By Patrick Fournier, Claude Grimmer and Marie Bolton

Les territoires ruraux font l’objet de préoccupations spécifiques en matière de santé : souvent considérés comme des « déserts médicaux », ils attirent de plus en plus l’attention des pouvoirs publics. La réalité est complexe et diversifiée en fonction de multiples paramètres. L’objet de cet ouvrage collectif est de comprendre les processus historiques qui ont contribué à façonner les relations entre les populations des campagnes, les soignants et les autorités de toutes natures. Différents éclairages permettent de comprendre les évolutions survenues depuis la Renaissance. À partir d’exemples principalement français et européens, mais aussi d’études de territoires colonisés et dominés, les auteurs s’interrogent sur les formes de la médicalisation à l’œuvre dans les campagnes : présence de médecins et d’autres personnels de soins, création de structures spécifiques, relations sanitaires entre villes et campagnes, apports des campagnes au savoir médical... En définitive, c’est la notion de territoire rural de santé qui est questionnée. Des ouvertures sur la situation contemporaine permettent de réfléchir à la pérennité des héritages et à l’ampleur des (r)évolutions en cours.

 

 

The countryside presents specific issues to consider when studying health care. Often termed "medical deserts," rural areas have increasingly become a focus of concern for public administrators. Multiple parameters demonstrate its complex and diversified reality. This collection seeks to understand the historical processes that have contributed to the development of relationships between rural populations, health care providers, and various authorities. A variety of perspectives illuminate the diverse changes that have occurred since the Renaissance. Through an examination of primarily French and European but also colonial examples, the authors investigate various forms of medicalization at work in rural areas: the presence of doctors and other health care providers, creation of specific health care structures, relationships between rural and urban areas in terms of health issues, contributions by country dwellers to medical knowledge, and so forth. The very notion of health care as specific to the countryside is questioned. The status of rural medicine and health care in present times is also addressed to reflect both on continuities with the past and the scope of changes to come.

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Des déserts médicaux aux oasis de santé (Guy Vallancien)

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Des déserts médicaux aux oasis de santé

Guy Vallancien

Professeur honoraire d’urologie à l’université Paris-Descartes

Membre de l’Académie nationale de médecine

La baisse de la couverture médicale qui affecte les campagnes, banlieues et jusqu’aux centres des villes, est la première préoccupation des Français en matière de santé. Il est urgent de libérer les énergies en multipliant la création de véritables « oasis de santé » assurant la prévention et les soins selon un projet qui concilie les attentes des patients et des professionnels dans leurs territoires de vie. Constatons d’abord le décalage entre les outils sophistiqués et fiables dont nous disposons et les mentalités. Tous les moyens pour apporter les soins dans les plus petits villages existent déjà mais de nombreuses résistances se font jour. Politiques, administration et médecins défendent leur pré carré. Pourtant dans l’Ontario au Canada, des généralistes œuvrent sur un territoire de plus de 900 000 km2, tout comme en Australie où les distances sont immenses. Dans ces deux pays le travail en équipe est très avancé. Des infirmiers et infirmières formés assurent la veille au plus près des habitants, pratiquent la lecture des analyses, font des scanners, utilisent la télémédecine et, en cas de nécessité, font appel au médecin. L’hélicoptère est toujours prêt à décoller. Donner davantage...

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