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Der Effekt staatlicher Anreize auf die Qualität und den Versorgungsumfang innovativer Arzneimittel

Eine Analyse unterschiedlicher Innovationsförderungen und staatlicher Regulierungen unter der Möglichkeit internationaler Preisdiskriminierung

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Karsten Rohlf

Das Buch untersucht die Auswirkungen von staatlichen Regulierungs- und Umverteilungsmaßnahmen auf Versorgungsumfang und Qualität innovativer Arzneimittel. Der Autor analysiert dies mittels einer Monopolmarktbetrachtung und erklärt die Interaktion von Staaten spieltheoretisch: Im Gegensatz zu Zulassungskostenerstattungen sowie Arzneimittelkonsumsubventionen können Forschungs- und Entwicklungskostenzuschüsse die Arzneimittelqualität steigern. Die Einführung einer Bürgerversicherung wirkt sich negativ auf die Arzneimittelqualität und die Wohlfahrt gesetzlich Versicherter aus. Der staatliche Spielraum zur Preissetzung sinkt mit zunehmender Bevölkerung und aus ungleichen Bevölkerungsstrukturen resultieren differenzierte Preise, während Referenzpreisesetzungen ineffizient sind und die Arzneimittelqualität senken.
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6 Schlussbetrachtung

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In der vorliegenden Arbeit wurden staatliche Anreize als Determinanten der Arzneimittelqualität analysiert. Ausgangspunkt waren dabei einerseits grundlegende Überlegungen zur Bedeutung der pharmazeutischen Innovation und des Forschungs- und Entwicklungsprozesses von Arzneimitteln. Andererseits fanden sich ändernden Rahmenbedingungen der Sozialgesetzgebung Deutschlands und unterschiedliche internationale Regulierungen des Arzneimittelmarktes Berücksichtigung. Aus diesen Betrachtungen ergaben sich Anforderungen an eine Modellierung des Zusammenhangs zwischen staatlichen Anreizen und der Qualität künftiger innovativer Arzneimittel. Anschließend wurden bestehende Ansätze zur Analyse des Zusammenhangs übernommen und ausgebaut, bevor der Einfluss staatlicher Anreize auf die Outcomes der pharmazeutischen Forschung untersucht wurde. Im Zentrum der Untersuchung standen die folgenden Fragestellungen:

1. Sind die gängigen staatlichen Innovationsanreize geeignet, die Qualität künftiger Arzneimittel zu steigern?

1.1. Unterscheiden sich die staatlichen Innovationsanreize in ihrer Wirkung auf die Arzneimittelqualität, d. h., sind die einzelnen Anreize anderen bezüglich der zu erwartenden Arzneimittelqualität überlegen?

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