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Zur zivilrechtlichen Verantwortlichkeit von Arzt und Klinik für drittschädigendes Verhalten des fehlerhaft behandelten psychisch kranken Patienten

- Am Beispiel der Schizophrenie -

von Lilian Alice Nolden (Autor:in)
©2023 Dissertation 244 Seiten

Zusammenfassung

Bei der Behandlung schizophrener Patienten mit Fremdgefährdungspotential für Dritte stehen Behandelnde medizinisch und rechtlich oft im Spannungsfeld kollidierender Interessen und Grundrechte. Durch das Symptom der Fremdaggressivität tritt in der Psychiatrie neben den originär ärztlichen, an den Interessen des Patienten ausgerichteten Heilauftrag eine Verantwortung der Behandelnden auch gegenüber gefährdeten Dritten. Die Autorin zeigt unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Behandlung schizophrener Patienten insbesondere mit Blick auf Unsicherheiten in der Diagnostik auf, unter welchen Voraussetzungen Behandelnde bei Verletzung ärztlicher Sorgfaltspflichten unter Berücksichtigung deren Schutzzwecke für drittschädigendes Patientenverhalten haften.

Inhaltsverzeichnis

  • Cover
  • Titel
  • Copyright
  • Autorenangaben
  • Über das Buch
  • Zitierfähigkeit des eBooks
  • Inhaltsverzeichnis
  • Einführung
  • Teil 1: Psychiatrischer Rahmen
  • A. Allgemeines
  • B. Schizophrenie
  • I. Begriff und Krankheitsbild
  • II. Ursachen
  • 1. Genetik, Biochemie und Umwelt
  • 2. Morphologische Befunde
  • III. Erhöhte Gewaltneigung und Aggressivität
  • 1. Ursachen
  • 2. Risikofaktoren
  • 3. Behandlungsumfeld
  • 4. Gefährdeter Personenkreis
  • 5. Setting
  • 6. Prävention und Reaktion
  • Teil 2: Ärztliche Haftung für drittschädigendes Patientenverhalten
  • A. Anspruchsgrundlagen
  • B. Vertragliche Haftung
  • I. Schuldverhältnis
  • 1. Mitpatienten – Behandlungsvertrag
  • a. Geschäfts(un)fähigkeit
  • aa. Begriff und Voraussetzungen
  • bb. Rechtsfolge
  • b. Zwischenergebnis
  • 2. Personal – Arbeitsvertrag
  • 3. Sonstige – Vertrag mit Schutzwirkung zugunsten Dritter
  • a. Leistungsnähe
  • b. Einbeziehungsinteresse
  • c. Erkennbarkeit
  • d. Schutzbedürftigkeit
  • 4. Zwischenergebnis
  • II. Pflichtverletzung
  • 1. Sorgfaltsmaßstab – (Facharzt-)Standard
  • a. Begriff
  • b. Facharztstandard
  • c. Bestimmung des maßgeblichen Standards
  • aa. Leitlinien
  • bb. Richtlinien
  • d. Zwischenergebnis
  • 2. Einzelne Sorgfaltspflichtverstöße
  • a. Sicherungsaufklärung/Informationspflicht
  • b. Diagnosefehler
  • aa. Befunderhebungsfehler
  • bb. Diagnosefehler im engeren Sinne
  • cc. Schizophrenie-Diagnose
  • dd. Differentialdiagnose
  • ee. Fazit
  • c. Indikationsfehler
  • aa. Therapiefreiheit und Ermessensspielraum
  • bb. Indikationen bei der Schizophrenie
  • cc. Zwischenergebnis
  • d. Therapiefehler
  • aa. Schizophrenie
  • bb. Zwischenergebnis
  • e. Übernahmeverschulden
  • f. Organisationsverschulden
  • g. Not-/Krisensituationen
  • aa. Selbstschädigungs- und Suizidgefahr
  • bb. Fremdgefährdung
  • cc. Zwischenergebnis
  • dd. Ärztliche Sorgfaltspflichtsverstöße im Zusammenhang mit Zwangsmaßnahmen nach dem PsychKG NRW
  • ee. Fazit
  • h. Dokumentationsmängel
  • 3. Ergebnis Sorgfaltspflichtverstöße
  • III. Schaden
  • IV. Ursachen- und Zurechnungszusammenhang
  • 1. Haftungsbegründende Kausalität
  • a. Äquivalenz
  • aa. Einzelne Behandlungsfehler
  • bb. Beweiserleichterungen
  • cc. Zwischenergebnis
  • b. Adäquanz
  • c. Fehlverhalten des Geschädigten oder Dritter
  • d. Schutzzweckzusammenhang
  • aa. Schutzzweck und Schutzbereich
  • bb. Schutzzweck ärztlicher Sorgfaltspflichten
  • cc. Therapeutische Sicherungsaufklärung
  • dd. Diagnosefehler
  • ee. Indikationsfehler
  • ff. Therapiefehler
  • gg. Übernahmeverschulden
  • hh. Organisationsfehler
  • ii. Zwangsmaßnahmen
  • e. Rechtmäßiges Alternativverhalten
  • f. Hypothetische Kausalität
  • g. Zwischenergebnis
  • 2. Haftungsausfüllende Kausalität/Schadensumfang
  • V. Vertretenmüssen/Verschulden
  • C. Deliktische Haftung
  • I. § 839 BGB i.V.m. Artikel 34 GG
  • 1. Jemand in Ausübung eines öffentlichen Amtes
  • 2. Amtspflichtverletzung
  • 3. Drittbezogenheit
  • 4. Kausalität
  • 5. Verschulden
  • 6. Schaden
  • II. § 832 BGB
  • 1. Aufsichtspflicht und Aufsichtsbedürftigkeit
  • 2. Inhalt/Anforderungen
  • 3. Widerrechtliche Schadenszufügung gegenüber einem Dritten
  • 4. Kausalität
  • 5. Vermutung und Entlastungsbeweis
  • 6. Ergebnis
  • III. § 823 BGB
  • 1. Sperrung durch §§ 844, 845 BGB?
  • 2. Sperrung durch § 832 BGB?
  • a. Aufsichtspflicht
  • b. Ärztliche Sorgfaltspflicht
  • c. Ergebnis
  • 3. Haftung nach § 823 Absatz 1 BGB
  • a. Rechtsgutsverletzung und Verletzungshandlung
  • b. Pflichtwidrigkeit
  • c. Haftungsbegründende Kausalität
  • d. Rechtswidrigkeit
  • e. Verschulden
  • f. Schaden und haftungsausfüllende Kausalität
  • 4. Haftung nach § 823 Absatz 2 BGB
  • a. PsychKG NRW
  • b. StGB
  • 5. Ergebnis
  • IV. Endergebnis
  • Teil 3: Zusammenfassung der wesentlichen Ergebnisse
  • Literaturverzeichnis

Details

Seiten
244
Erscheinungsjahr
2023
ISBN (PDF)
9783631902240
ISBN (ePUB)
9783631902288
ISBN (Paperback)
9783631898468
DOI
10.3726/b20837
Sprache
Deutsch
Erscheinungsdatum
2023 (Juli)
Schlagworte
Schizophrenie ärztliche Sorgfaltspflicht Behandlung schizophrener Patienten mit Fremdgefährdungspotential für Dritte Unsicherheiten in der Diagnostik
Erschienen
Berlin, Bern, Bruxelles, New York, Oxford, Warszawa, Wien, 2023. 244 S.

Biographische Angaben

Lilian Alice Nolden (Autor:in)

Lilian Alice Nolden war nach ihrem Studium der Rechtswissenschaften an der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn und dem Referendariat am Landgericht Duisburg von 2010-2014 als Rechtsanwältin im Bereich des Medizinrechts tätig und ist seit 2014 Richterin am Sozialgericht.

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